四十肩と五十肩の違いとは？症状別おすすめ対処法で早期回復！

「四十肩？五十肩？どっちだろう…」「肩が痛くて上がらない！どうすればいいの？」そんな悩みを抱えていませんか？ このページでは、四十肩と五十肩の違い、そして辛い症状を和らげるための効果的な対処法を症状別にご紹介します。実は、四十肩と五十肩は医学的には同じ「肩関節周囲炎」と呼ばれる疾患。発症年齢に違いがあるだけで、基本的には同じ治療法が適用されます。 この記事を読めば、あなたの肩の痛みがなぜ起こっているのか、その原因やメカニズムを理解し、適切な対処法を見つけることができます。さらに、日常生活での注意点や効果的な予防法も解説。重症化を防ぎ、早期回復を目指すための具体的な方法を学ぶことで、痛みのない快適な生活を取り戻しましょう。肩の痛みを我慢せず、一日でも早く適切なケアを始めましょう。

1. 四十肩と五十肩の違い

「四十肩」と「五十肩」、どちらも肩の痛みを表す言葉としてよく耳にしますが、実際にはどのような違いがあるのでしょうか？ 多くの人が混同しがちなこの2つの違いについて、詳しく解説していきます。

1.1 発症年齢の違い

名前から想像できるように、四十肩と五十肩の最も大きな違いは、発症しやすい年齢です。四十肩は40代に、五十肩は50代に発症しやすい傾向があります。しかし、これはあくまで一般的な傾向であり、30代で発症するケースや、60代以降で発症するケースも珍しくありません。年齢だけで四十肩か五十肩かを判断することはできないため、注意が必要です。

1.2 医学的な違いはある？

医学的には、四十肩も五十肩も「肩関節周囲炎」という同じ病気を指します。つまり、四十肩と五十肩に医学的な違いはありません。どちらも肩関節とその周辺組織に炎症が起こり、痛みや運動制限を引き起こす病気です。正式な病名としては「肩関節周囲炎」を用いるのが適切ですが、一般的には発症年齢によって四十肩、五十肩と呼び分けられています。

このように、四十肩と五十肩は発症年齢の傾向に違いがあるものの、本質的には同じ病気です。どちらの場合も、肩に痛みや違和感を感じたら、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。ロキソニンなどの市販薬で一時的に痛みを抑えることもできますが、根本的な解決にはなりません。早期に適切な治療を開始することで、症状の悪化を防ぎ、早期回復を目指せるでしょう。

2. 四十肩・五十肩の症状

四十肩・五十肩は症状の進行度合いによって、初期・中期・後期に分けられます。それぞれの段階によって現れる症状は異なりますので、ご自身の状態を把握し、適切な対処をすることが重要です。

2.1 初期症状

初期症状では、肩の違和感や鈍い痛みを感じ始めます。肩を動かすと軽い痛みを感じる程度で、日常生活には大きな支障はありません。具体的には以下のような症状が現れます。

• 肩の違和感、鈍痛
• 特定の動作で軽い痛み
• 肩の動きが少し制限される
• 夜間、就寝時に痛みを感じる

この時期は痛みを我慢して動かしてしまう方もいますが、炎症が悪化する可能性があるため、無理な動きは避けましょう。

2.2 中期症状

中期になると、痛みが増強し、日常生活にも支障をきたすようになります。腕を上げたり、後ろに回したりする動作が困難になり、着替えや髪を洗うなどの動作にも苦労するようになります。夜間痛も激しくなり、睡眠不足に陥る方もいます。主な症状は以下の通りです。

この時期は、適切な治療を開始することが重要です。自己判断で対処せず、医療機関を受診しましょう。

2.3 後期症状

後期になると、痛みは徐々に軽減していきますが、肩関節の動きが制限されたままになります。肩が硬くなり、腕をスムーズに動かせなくなるため、日常生活動作に支障が残る場合もあります。いわゆる「拘縮」と呼ばれる状態です。主な症状は以下の通りです。

• 可動域制限の継続
• 肩の筋肉の萎縮
• 肩関節の変形

この時期は、リハビリテーションによって肩関節の可動域を回復させることが重要です。日常生活動作の改善を目指し、根気強くリハビリに取り組みましょう。五十肩の場合、四十肩に比べて回復に時間がかかる傾向があり、症状が長期化するケースも少なくありません。医師の指示に従い、適切なリハビリテーションを行いましょう。

四十肩・五十肩の症状は個人差が大きく、同じ時期でも症状の重さや種類が異なる場合があります。上記は一般的な症状の経過であり、必ずしもこの通りに進行するとは限りません。少しでも気になる症状があれば、早めに医療機関を受診し、専門医の診断を受けることが大切です。

3. 四十肩・五十肩の原因

四十肩・五十肩の明確な原因は、まだ完全には解明されていません。しかし、加齢に伴う身体の変化や生活習慣などが複雑に絡み合い、発症に関与していると考えられています。以下に、主な原因と考えられているものを詳しく解説します。

3.1 加齢による変化

加齢に伴い、肩関節周囲の組織（腱板、滑液包、関節包など）は柔軟性や弾力性を失い、炎症を起こしやすくなります。特に、40代以降は腱板の変性や断裂のリスクが高まり、これが四十肩・五十肩の主な原因の一つと考えられています。また、骨密度も低下しやすくなるため、骨同士の摩擦が生じやすくなることも原因の一つです。

3.2 肩関節の使いすぎ

野球やバレーボール、水泳などのスポーツ、または重い荷物を運ぶ作業など、肩関節を繰り返し使う動作や過度な負担は、腱板や滑液包などを損傷し、炎症を引き起こす可能性があります。特に、同じ動作を長時間続けることで、肩関節への負担が大きくなり、四十肩・五十肩のリスクを高めます。デスクワークなどで長時間同じ姿勢を続けることも、肩関節への負担を増大させ、血行不良を招き、四十肩・五十肩の原因となることがあります。

3.3 血行不良

肩周辺の血行不良は、筋肉や腱への酸素供給を不足させ、老廃物の蓄積を招きます。これは肩関節の柔軟性を低下させ、炎症を起こしやすくする原因となります。冷え性や運動不足、長時間のデスクワーク、猫背などの姿勢の悪さは、血行不良を助長する要因となります。特に、冬場は体が冷えやすく、血行不良が悪化しやすいため、四十肩・五十肩の症状が悪化するケースも少なくありません。

3.4 姿勢の悪さ

猫背や巻き肩などの姿勢の悪さは、肩甲骨の位置をずらし、肩関節の可動域を狭めます。これにより、肩関節周囲の筋肉や腱に負担がかかり、炎症を起こしやすくなります。また、姿勢が悪いと呼吸も浅くなり、血行不良を招く原因にもなります。デスクワークやスマートフォンの長時間使用など、日常生活での姿勢に気を付けることが重要です。

3.5 運動不足

運動不足は、肩関節周囲の筋肉を弱化させ、関節の安定性を低下させます。これは肩関節への負担を増大させ、炎症を起こしやすくする原因となります。また、運動不足は血行不良も引き起こし、四十肩・五十肩の発症リスクを高めます。適度な運動は、肩関節周囲の筋肉を強化し、柔軟性を維持するだけでなく、血行を促進し、四十肩・五十肩の予防にも効果的です。

3.6 その他の要因

上記以外にも、以下の要因が四十肩・五十肩の発症に関与していると考えられています。

これらの要因が単独で、あるいは複合的に作用することで四十肩・五十肩が発症すると考えられています。自身の生活習慣や身体の状態を把握し、適切な対策をとることが重要です。

4. 四十肩・五十肩の対処法【症状別】

四十肩・五十肩の対処法は、症状の進行度合いによって異なります。初期・中期・後期の症状別に適切な対処法を行うことが重要です。

4.1 初期症状の対処法

初期症状では、炎症を抑え、痛みを軽減することに重点を置きます。

4.1.1 安静にする

痛みが強い場合は、無理に肩を動かさないようにしましょう。重いものを持つ、腕を上げるなどの動作は避け、安静を保つことが大切です。痛む動作を特定し、それを避けるように意識しましょう。

4.1.2 温める

温めることで血行が促進され、痛みの緩和につながります。蒸しタオルや温湿布、入浴などで肩を温めましょう。お風呂で温まった際に、無理のない範囲で軽く肩を回すのも効果的です。ただし、炎症が強い場合は、冷やす方が効果的な場合もありますので、医師に相談しましょう。

4.1.3 ストレッチ

肩甲骨を動かすストレッチや、肩周辺の筋肉をほぐすストレッチは、肩関節の柔軟性を維持し、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。ただし、痛みを感じない範囲で行い、無理は禁物です。ゴムバンドを使ったストレッチも効果的です。下記に具体的なストレッチ方法を記載します。

4.2 中期症状の対処法

中期症状では、痛みをコントロールしながら、肩関節の可動域を広げることを目指します。

4.2.1 痛み止め

ロキソニンなどの痛み止めを服用することで、痛みを軽減し、日常生活を送りやすくします。市販薬だけでなく、医療機関で処方される痛み止めもあるため、医師に相談しましょう。

4.2.2 注射

炎症を抑えるステロイド注射や、ヒアルロン酸注射などがあります。注射は即効性があるため、痛みが強い場合に有効です。医師の指示に従って適切に注射を行いましょう。

4.2.3 運動療法

医師や専門家による指導のもと、肩関節周囲の筋肉を強化し、柔軟性を高める運動を行います。個々の症状に合わせた適切な運動プログラムを作成してもらうことができます。

4.2.4 運動療法

自宅でも継続して運動療法を行うことが重要です。ストレッチや筋力トレーニングなど、専門家の指示に従って行いましょう。チューブトレーニングなども効果的です。

4.3 後期症状の対処法

後期症状では、肩関節の可動域を回復させ、日常生活への支障をなくすことを目指します。

4.3.1 手術療法

他の治療法で効果が見られない場合、手術療法が検討されます。関節鏡手術など、低侵襲な手術法も増えてきています。医師とよく相談し、手術の必要性を判断しましょう。

4.3.2 リハビリテーション

手術後や、長期間の症状で肩関節の機能が低下している場合は、リハビリテーションが必要です。理学療法士の指導のもと、関節可動域訓練や筋力トレーニングを行い、日常生活動作の改善を目指します。温熱療法や電気刺激療法なども併用されることがあります。

5. 日常生活での注意点

四十肩・五十肩の痛みを悪化させないためには、日常生活での注意点を守ることが重要です。適切なケアを行うことで、症状の進行を遅らせたり、早期回復を促したりすることができます。

5.1 適切な姿勢を保つ

猫背や前かがみの姿勢は、肩関節に負担をかけ、四十肩・五十肩の痛みを悪化させる可能性があります。 デスクワークやスマートフォンの使用中は特に注意が必要です。常に背筋を伸ばし、胸を張るように意識しましょう。座っている時は、椅子に深く腰掛け、背もたれに寄りかかるようにします。また、定期的に立ち上がり、軽いストレッチを行うことで、肩周りの筋肉の緊張をほぐすことができます。

5.2 重いものを持ち上げない

四十肩・五十肩を発症している時は、重いものを持ち上げることは避けましょう。 特に、痛みのある側の腕で重い荷物を持つことは、症状を悪化させる可能性があります。どうしても重いものを持ち上げなければならない場合は、両腕で均等に持つようにし、膝を曲げて持ち上げるように心がけてください。リュックサックやキャリーバッグなどを使用することも有効です。また、買い物袋を持つ際は、左右の腕に均等に重さが分散するように心がけましょう。数回に分けて運ぶなど、工夫も大切です。

5.3 肩を冷やさない

冷えは、血行不良を招き、四十肩・五十肩の痛みを悪化させる可能性があります。 特に、冬場は肩を冷やさないように注意が必要です。暖かい服装を心がけ、ストールやマフラーなどで肩を覆うようにしましょう。また、エアコンの風が直接肩に当たらないように注意し、入浴で体を温めることも効果的です。夏場でも、冷房の効きすぎた部屋では、カーディガンなどを羽織るなどして、肩を冷やさないように気をつけましょう。就寝時には、湯たんぽや電気毛布などで肩を温めるのも良いでしょう。

5.4 睡眠時の姿勢

睡眠時の姿勢も、四十肩・五十肩の痛みに影響を与えます。 痛みのある側を下にして寝ると、肩関節への負担が増し、痛みが増す可能性があります。仰向けで寝る場合は、腕の下にクッションやタオルなどを挟むことで、肩関節への負担を軽減することができます。横向きで寝る場合は、抱き枕を抱えることで、肩関節が安定し、痛みが軽減されることがあります。自分に合った楽な姿勢を見つけることが大切です。

5.5 入浴

入浴は、血行を促進し、肩周りの筋肉をリラックスさせる効果があります。 38～40℃程度のぬるめのお湯に15～20分程度ゆっくりと浸かりましょう。シャワーだけでなく、湯船に浸かることで、全身の血行が促進され、より効果的です。入浴剤を使用するのも良いでしょう。特に、炭酸ガス入浴剤や生薬系の入浴剤は、血行促進効果が高く、おすすめです。

5.6 衣服の工夫

四十肩・五十肩の痛みがある時は、衣服の着脱にも工夫が必要です。 特に、痛みのある側の腕を上げる動作は、痛みを悪化させる可能性があります。前開きの服や、脱ぎ着しやすいゆったりとした服を選ぶようにしましょう。また、着替えの際は、健側の腕から袖を通すようにし、痛みのある側の腕は最後に通すようにすると、痛みを軽減することができます。ブラジャーの着脱も、前ホックタイプのものや、ノンワイヤーブラジャーなど、負担の少ないものを選ぶと良いでしょう。

5.7 家事の工夫

四十肩・五十肩の痛みがある時は、家事を行う際にも工夫が必要です。以下に、家事別に具体的な工夫をまとめました。

これらの日常生活の注意点を意識することで、四十肩・五十肩の痛みを悪化させずに、快適に過ごすことができます。 何か気になることがあれば、医療機関に相談するようにしましょう。

6. 四十肩・五十肩の予防法

四十肩・五十肩は、加齢とともに発症リスクが高まりますが、日頃から適切なケアを行うことで予防することができます。肩関節の柔軟性を維持し、血行を促進するための具体的な方法を以下に紹介します。

6.1 ストレッチ

肩関節周囲の筋肉を柔らかく保つことは、四十肩・五十肩の予防に非常に効果的です。毎日継続して行うようにしましょう。下記に具体的なストレッチ方法をいくつかご紹介します。

6.1.1 肩甲骨回し

両手を肩に置き、肘で円を描くように前後にゆっくりと回します。肩甲骨を意識して動かすことがポイントです。

6.1.2 腕の振り子運動

体を前屈させ、リラックスした状態で腕を振り子のように前後に、そして左右に振ります。肩の力を抜いて行うことが大切です。

6.1.3 タオルストレッチ

タオルの両端を持ち、頭の上を通して背中に回し、上下に動かします。肩甲骨を意識しながら、無理のない範囲で行いましょう。痛みが強い場合は中止してください。

6.2 適度な運動

適度な運動は、肩関節周囲の筋肉を強化し、血行を促進する効果があります。ウォーキングや水泳など、肩に負担がかかりにくい運動を選ぶことが大切です。激しい運動は逆効果になる場合があるので注意しましょう。

6.2.1 ウォーキング

正しい姿勢を意識して、30分程度のウォーキングを週に数回行うと効果的です。腕を大きく振ることで、肩甲骨の動きを促進することができます。

6.2.2 水泳

水泳は、浮力によって肩への負担が少ないため、四十肩・五十肩の予防に適した運動です。特にクロールや背泳ぎは、肩関節の可動域を広げる効果があります。

6.2.3 ラジオ体操

ラジオ体操は、全身の筋肉をバランスよく動かすことができるため、肩関節の柔軟性を維持するのに効果的です。毎日続けることで、四十肩・五十肩の予防につながります。

6.3 バランスの良い食事

バランスの良い食事は、健康な体を維持するために不可欠です。特に、タンパク質、ビタミン、ミネラルは、筋肉や骨の健康を保つために重要な栄養素です。これらの栄養素を積極的に摂取することで、四十肩・五十肩の予防に役立ちます。

これらの予防法を継続的に実践することで、四十肩・五十肩の発症リスクを軽減することができます。 しかし、既に痛みや違和感がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。

7. 医療機関への受診

四十肩・五十肩の症状を感じたら、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。適切な診断と治療を受けることで、症状の悪化を防ぎ、早期回復を目指せます。また、他の疾患の可能性も考慮し、専門家の判断を仰ぐようにしましょう。

7.1 適切な診断と治療

四十肩・五十肩の治療は、早期診断・早期治療が重要です。放置すると、痛みが慢性化したり、関節の可動域制限が永続的に残ってしまう可能性があります。適切な治療を受けることで、痛みを軽減し、肩関節の機能回復を促進し、日常生活への支障を最小限に抑えることができます。

7.1.1 医療機関の選び方

医療機関を選ぶ際には、以下の点を考慮すると良いでしょう。

• 専門性：肩関節疾患の専門医や柔道整復師がいるか、設備が充実しているかを確認しましょう。
• 通いやすさ：自宅や職場から通いやすい場所にあるか、診療時間や待ち時間はどの程度かを確認しましょう。
• 口コミや評判：インターネット上の口コミや評判を参考に、信頼できる医療機関を選びましょう。
• 連携体制：他の医療機関との連携体制が整っているかも確認しておくと、より高度な治療が必要になった場合にスムーズな移行が可能です。

7.1.2 受診時の注意点

受診時には、以下の点に注意しましょう。

• 症状を詳しく伝える：いつから痛み始めたか、どのような時に痛みが増強するかなど、具体的な症状を医師に伝えましょう。
• 過去の病歴や服用中の薬を伝える：アレルギーや持病がある場合は必ず伝えましょう。服用中の薬がある場合も、医師に伝えるようにしましょう。
• 質問をする：治療内容や日常生活での注意点など、疑問点があれば積極的に質問しましょう。

適切な医療機関を受診し、治療家の指示に従って治療を進めることが、四十肩・五十肩の早期回復への近道です。自己判断で治療を中断せず、治療家と相談しながら治療計画を立て、根気強く治療を続けることが大切です。

8. まとめ

四十肩・五十肩は、肩関節周囲の炎症によって引き起こされる痛みやしびれなどの症状です。加齢とともに発症リスクが高まりますが、四十肩と五十肩に医学的な違いはありません。発症年齢が40歳代であれば四十肩、50歳代であれば五十肩と呼ばれます。

症状は初期、中期、後期と進行し、それぞれ適切な対処法があります。初期は安静、温熱、ストレッチなどで対応できますが、中期になると痛み止めや注射、理学療法が必要となる場合もあります。後期になると手術やリハビリテーションが必要になるケースもありますので、早期に医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。

日常生活では、正しい姿勢を保ち、重いものを持ち上げないように注意し、肩を冷やさないようにしましょう。予防にはストレッチや適度な運動、バランスの取れた食事が効果的です。肩の痛みや違和感を感じたら、自己判断せずに医療機関を受診し、専門家のアドバイスを受けるようにしましょう。五十肩でお悩みの方は当院へお気軽にご相談ください。